绍兴文理学院全日制本(专)科学生退学申请表
学 院
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班级（全称）
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姓 名
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学 号
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出生年月
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性 别
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籍 贯
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联系电话
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家庭地址
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申请
退学
原因
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学生签名： 日期： 年 月 日
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学院
审核
意见
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经党政联席会议讨论，同意该生退学。
学院领导签名： （盖章） 日期： 年 月 日
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教务处审核意见
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（盖章） 日期： 年 月 日
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备注
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学生提交材料：1.学生及家长身份证复印件；
2.家长签字（签在该申请表上或身份证复印件上或另写一张均可）。
学院提交材料：1.学院与学生相关谈话记录（谈话人签字）；
2.学院对该生退学事件的情况说明（要求对该生退学的具体原因、全过程关心、联系以及学院最后如何决定作出说明，并盖章）；
3.学生全程成绩单（学院盖章）。
注：1.如因高复急需退学，请务必注明；
2.如考上其他学校，请附上录取通知书复印件；
3.如表格是由家人代写，请出具委托书（学生签字）。
地址：书法圣地·浙江绍兴兰亭风景区对面
电话：0575-88343759
